Ведущий экономист ОМС

Федеральная сеть «ПЭТ-Технолоджи» — это центры по диагностике и лечению онкологических заболеваний. С 2011 года мы успешно оказываем высокотехнологичную помощь в соответствии с международными медицинскими протоколами и стандартами качества.

Именно высокопрофессиональный и сплоченный коллектив позволяет нам занимать лидирующие позиции и добиваться реальных результатов.

Мы приглашаем в нашу команду соискателей на вакансию Ведущего экономиста ОМС

Обязанности:

Взаимодействие с ТФОМС в интересах медицинских организаций

• Подача уведомлений о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, участвующих в территориальной программе ОМС. Оформление договоров с ТФОМС, СМО
• Отслеживание и контроль изменений в Тарифном соглашении ТФОМС
• Отслеживание и контроль исполнения плановых годовых объемов установленных Тарифным соглашением ТФОМС для Общества. Взаимодействие с ТФОМС по корректировке годовых объемов в порядке, утвержденном правилами ОМС, договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС. N

Контроль выручки за услуги, оказанные по ОМС

• Сверка идентичности данных во всех системах учета информации (МИС, АИС ОМС, 1С)
• Актуализация показателей Тарификатора в 1С: ЕРП (согласно структуре тарифа по Тарифному соглашению и прочим документам ФФОМС/ТФОМС)
• Обеспечение корректности отражения данных реализации по ОМС в бухгалтерском учете Общества
• Контроль за своевременным и корректным формированием и выставлением в ТФОМС счетов на оплату услуг, оказанных по ОМС
• Отслеживание изменений в порядке информационного взаимодействия при расчетах за медицинскую помощь по ОМС с ТФОМС и СМО

Управление документооборотом с СМО и ТФОМС, контроль за корректным размещением документов в 1 С СЭД

Проведение ежемесячной сверки расчетов по оплате медицинской помощи со СМО и ТФОМС с оформлением Акта сверки

Расчет дебиторской задолженности за услуги, оказанные по ОМС

• Контроль отражения в учете дебиторской задолженности в части ОМС
• Составление отчета о дебиторской задолженности в части ОМС на базе данных учетной системы
• Отражение актов экспертиз (МЭК, МЭЭ, ЭКМП) в учете и при формировании сведений о дебиторской задолженности

Контроль отражения актов экспертиз в бухгалтерском учете Общества.

Перевыставление в АИС ОМС реестра счетов об оказанной медицинской помощи, снятых в предыдущих периодах по результатам МЭК

Организация прохождения проверок КРУ ТФОМС, взаимодействие с проверяющими

Координация структурных подразделений при проведении проверки ТФОМС. Предоставление необходимой информации, предусмотренной законодательством Российской Федерации в сфере ОМС

Контроль за расходованием целевых средств, выделенных по ОМС

Контроль экономической сути платежей Общества в разрезе назначения целевых средств, с учетом критериев целевого использования, установленных законодательством Российской Федерации в сфере ОМС при согласовании заявок на расходование денежных средств

Контроль за поступлением целевых средств ОМС

Отслеживание и контроль поступления целевых денежных средств от ТФОМС, СМО

Формирование отчетности в системе ОМС

• Представление отчетности по ОМС в ТФОМС, СМО в порядке, установленном законодательством Российской Федерации в сфере ОМС
• Предоставление информации, аналитических отчетов по запросу руководства Общества

Требования:

• Высшее образование
• Опыт работы в системе ОМС, знание структуры Тарифного соглашения, методик расчета тарифов

Условия:

• Рабочее место: офис управляющей компании в Москва-Сити
• График работы: 5/2, 10:00 — 19:00
• Оформление по ТК РФ
• Работа в крупной российской Группе компаний, отличная профессиональная практика
• Адрес: г. Москва, ул. Тестовская, д.10