85000 до 90000 RUR
от
Щелково
улица Циолковского 24
улица Циолковского 24
Обязанности:
- Оказание организационно-методического сопровождения экспертно-аналитической работы в системе ОМС:
- Внутренняя проверка ПМД (учетная форма № 003/у, № 025/у и т.д.) на соответствие требований Федеральных и Региональных нормативно-правовых актов по их ведению, оказание медицинской помощи в соответствии с требованиями стандартов оказания медицинской помощи, порядкам оказания медицинской помощи, а также требованиям актуальных клинических рекомендациям МЗ РФ (рубрикатор клинических рекомендаций МЗ РФ) в системе ОМС
- Участие в подготовке и организации проведения плановых и внеплановых экспертиз законченных случаев вневедомственными организациями (СМО, ТФОМС Московской области)
- Ведение реестра экспертных заключений и актов от вневедомственных организаций на электронных и на бумажных носителях
- Введение реестра дефектов, выявленных по результату внутренней проверки (экспертизы) ПМД
- Первичный контроль и учет полученных экспертных заключений, актов по итогу плановых и внеплановых экспертиз законченных случаев в системе ОМС
- Организация и проведение претензионных мероприятий медицинской организации к вневедомственным организациям по итогу проведенных плановых и внеплановых экспертиз законченных случаев в системе ОМС
- Составление отчетности (ежемесячной, квартальной, годовой) по итогу плановых и внеплановых экспертиз законченных случаев вневедомственными организациями в системе ОМС
- Контроль исправления дефектов в качестве оказания медицинской помощи выявленных по итогу плановых и внеплановых экспертиз законченных случаев заведующими профильными клиническими отделениями
- Участие в организации работы по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности
-
Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология», «Медицинская биофизика», «Медицинская биохимия», «Медицинская кибернетика», послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности в соответствии с Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утверждаемой в установленном порядке, без предъявления требований к стажу работы.