Врач главный специалист-эксперт Группы экспертной деятельности

Вас ожидают следующие задачи:

• Проведение медико-экономических экспертиз с целью контроля соответствия предоставленной медицинской помощи условиям договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию путем установления соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объемов предоставленных к оплате медицинских услуг записям в первичной медицинской и учетно-отчетной документации медицинской организации;
• Оформление актов медико-экономических экспертиз;
• Выборочный контроль объемов медицинской помощи по страховым случаям путем сопоставления фактических данных об оказанных застрахованному лицу медицинских услугах с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи;
• Отбор случаев для экспертизы качества медицинской помощи и обоснование необходимости ее проведения, подготовка документации, необходимой эксперту качества медицинской помощи для проведения экспертизы качества медицинской помощи и др.

Критерии успеха:

• Образование высшее медицинское;
• Опыт работы по врачебной специальности не менее 5-ти лет;
• Опыт работы в страховании приветствуется;
• Дополнительные требования: наличие действующего сертификата по врачебной специальности. Наличие практического опыта и знание методик нормативно-правовых актов ФФОМС, ТФОМС, МЗ РФ и субъекта РФ;
• Уверенный пользователь ПК; владение средствами связи и телекоммуникаций (интернет, электронная почта);
• Личные качества: высокая работоспособность, умение работать в режиме многозадачности, стрессоустойчивость, коммуникабельность.

Работая в АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Вы получите:

• Опыт в компании №1 в России на рынке обязательного медицинского страхования, в высокопрофессиональной команде с уникальной для рынка историей, знаниями и технологиями;
• Реальные возможности профессионального и карьерного роста;
• Оформление полностью в соответствии с ТК РФ, включая оплачиваемый дополнительный день к основному отпуску;
• Стабильный доход в стабильной компании;
• Социальный пакет, включающий специальные предложения по страхованию (КАСКО, ОСАГО, имущество), льготное кредитование, скидки на фитнес и другие корпоративные программы лояльности;
• Страхование жизни и страхование от несчастных случаев и болезней;
• ДМС после 3-х месяцев работы в компании;
• Заботу компании о детях сотрудников: подарки на Новый год, частичная компенсация детского отдыха;
• Территориальное местонахождение офиса: г. Майкоп.