Врач-эксперт медико-экономической экспертизы

В филиал г. Пермь АО "МАКС-М" требуется Врач-эксперт медико-экономической экспертизы

Требования:

• Высшее медицинское образование (факультеты лечебное дело, педиатрия, стоматология, санитарно-гигиенический),
• Опыт работы по специальности не менее 5 (пяти) лет,
• Обучение по экспертной деятельности в системе ОМС приветствуется.

Должностные обязанности:

• Организация и проведение медико-экономической экспертизы:

- участие в отборе случаев для медико-экономической экспертизы,

- контроль соответствия оказанной медицинской помощи условиям договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС путем установления соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объемов предоставленных к оплате медицинских услуг записям в первичной медицинской и учетно-отчетной документации медицинской организации;

- выборочный контроль объемов медицинской помощи по страховым случаям путем сопоставления фактических данных об оказанных застрахованному лицу медицинских услугах с порядками оказания медицинской помощи клиническими рекомендациями (протоколами лечения);

- оформление результатов медико-экономической экспертизы;

- ознакомление руководства медицинской организации с результатами медико-экономической экспертизы;

- отбор случаев оказания медицинской помощи по результатам медико-экономической экспертизы для проведения экспертизы качества медицинской помощи.

Условия:

• Работа в крупной стабильной компании, занимающей лидирующие позиции на российском рынке обязательного медицинского страхования
• Оформление в соответствии с ТК РФ, отпуск 28 календарных дней, оплата больничных
• Выплата заработной платы 2 раза в месяц
• Работа в офисе 5/2, с 9.00 до 18.00, нормированный график
• Адрес офиса: г. Пермь, ул. Пушкина, 78а, 2 этаж.