Вас ожидают следующие задачи:
-
Проведение экспертиз (МЭЭ/ЭКМП);
-
Подготовка и анализ выборок счетов медицинских организаций (МО) за оказанную медицинскую помощь;
-
Проведение экспертизы (МЭЭ/ЭКМП);
-
Оформление результатов проведенных экспертиз в соответствии с действующими НПА;
-
Согласование и подписание (по возможности) результатов экспертиз с руководством медицинских организаций;
-
Подготовка отчетов по результатам проведения ЭКМП руководителю;
- Участие в урегулировании разногласий с МО и ТФОМС по итогам контрольно-экспертных мероприятий (КЭМ);
-
Участие в проведении экспертно-аналитической деятельности в рамках своей компетенции:
проведение анализа результатов экспертиз для оценки качества медицинской помощи в МО,
а также выявление по результатам КЭМ в МО ошибок системного характера;
- Проведение разбора дефектов и нарушений с руководством МО по результатам КЭМ, проведенных экспертом;
- Проведение эффективных и целевых выборок случаев для экспертизы;
- Участие в подготовке материалов, презентаций для заседаний Координационного совета субъекта РФ, совещаний и конференций, проводимых ТФОМС, Минздравом в рамках своей компетенции.
Критерии успеха:
- Высшее профильное образование;
- Опыт работы в экспертной деятельности;
- Своевременная подготовка отчетов;
- Выполнение плановых объемных показателей по проведенным экспертизам.
Работая в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Вы получите:
- Опыт в компании №1 в России на рынке медицинского страхования, в высокопрофессиональной команде с уникальной для рынка историей, знаниями и технологиями;
- Реальные возможности профессионального и карьерного роста;
- Оформление полностью в соответствии с ТК РФ;
- Стабильный доход в стабильной компании, а также систему премирования;
- Социальный пакет, включающий специальные предложения по страхованию (КАСКО, имущество, жизнь), льготное кредитование;
- Страхование жизни и страхование от несчастных случаев и болезней;
- ДМС после 3-х месяцев работы в компании;
- Заботу компании о детях сотрудника: подарки на Новый год;
- График работы: пятидневная рабочая неделя с 09.00 до 18.00 часов;
- Территориальное местонахождение офиса: г. Красноярск, ул. Карла Маркса, д. 93А
