Специалист по работе со страховыми компаниями

Обязанности:

• взаимодействие со страховыми компаниями (медицинские услуги в соответствии с программой ДМС) по телефону и/или электронной почте;
• разъяснение положений программы ДМС (порядка обращений, порядка получения медицинской помощи/исключения, страховой случай);
• работа с услугами в рамках гарантийных писем;
• договорная работа (заключение, доп.соглашения);
• претензионная работа (подготовка аргументированных ответов), отчетность по обращениям (жалобам);
• работа с прейскурантом;
• участие в составлении экспертных заключений;
• ведение статистического учета, подготовка статистических отчетов по работе;
• консультирование врачей-специалистов по вопросам соответствия предоставленных медицинских услуг по программе ДМС, нормативным актам Минздрава РФ и клиническим рекомендациям;
• информирование пациентов, запись на исследования/приемы врачей (работа в МИС);
• внесение информации в реестр учета согласований.

Требования:

• Образование не ниже среднего специального, высшее образование (бакалавриат, специалитет или магистратура), высшее медицинское образование приветствуется;
• Опыт работы в Call-центрах, медицинских центрах, страховых компаниях от 3-х лет приветствуется;
• Знание и умение работать с нормативной базой в здравоохранении;
• Опытный пользователь ПК (MS Office, Excel), опыт работы с медицинскими информационными системами;
• Опыт работы по ДМС в медицинских организациях или страховых компаниях от 3-х лет;
• Грамотная четкая устная и письменная речь, высокая скорость печати;
• Усидчивость, организованность, внимание к деталям.

Условия:

• Работа в поликлинике, расположенной в центре города, 3-5 мин. пешком от метро Тургеневская, Сретенский бульвар
• Гибридный график работы: с 8.00 до 16.30 - 5/2; или с 8.00 до 21.00 день через день, суббота с 9.00 до 19.00, обсуждается на собеседовании с руководителем;
• Оформление в соответствии с ТК РФ (своевременная выплата заработной платы, ежегодный оплачиваемый отпуск, листки нетрудоспособности).