з/п не указана
Красноярск
улица Карла Маркса 93А
улица Карла Маркса 93А
Более 6 лет
Вас ожидают следующие задачи:
- Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС в соответствии с требованиями действующих нормативных документов в сфере ОМС;
- Обеспечение запланированного финансового результата и эффективности экспертной деятельности Филиала;
- Проведение экспертного контроля оказанной медицинской помощи с целью соблюдения требований Порядка организации и проведение контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;
- Контроль исполнения медицинскими организациями обязательств по реализации прав застрахованных лиц;
- Обобщение и анализ результатов контроля объемов, сроков, качества и условий медицинской помощи по ОМС;
- Подготовка предложений по улучшению качества медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации на территории деятельности Филиала;
- Взаимодействие со смежными подразделениями Филиала по вопросам экспертной деятельности и защиты прав застрахованных;
- Согласование технических заданий для программного обеспечения и автоматической обработки данных экспертного контроля;
- Взаимодействие с профильными подразделениями Общества и другими структурными подразделениями Головного офиса с целью предотвращения штрафных санкций и иных рисков негативных последствий;
- Обеспечение подготовки отчетности по экспертной деятельности и защите прав застрахованных, анализ результатов внутренних и внешних проверок соблюдения Порядка КОСКУ;
- Анализ и систематизирование выявленных нарушений и рисков по материалам внешних и внутренних проверок;
- Проведение мониторинга исполнения ключевых показателей деятельности по направлениям деятельности.
- Высшее профильное образование, предпочтение: терапия, онкология, неврология, педиатрия;
- Подготовка по вопросам экспертной деятельности и страховых представителей в сфере ОМ, организация здравоохранения;
- Опыт работы не менее 8 лет по специальности.
- Опыт в компании № 1 в России на рынке обязательного медицинского страхования, в высокопрофессиональной команде с уникальной для рынка историей, знаниями и технологиями;
- Реальные возможности профессионального и карьерного роста;
- Оформление полностью в соответствии с ТК РФ, включая оплачиваемый дополнительный день к основному отпуску;
- Стабильный доход в стабильной компании;
- Социальный пакет, включающий специальные предложения по страхованию (КАСКО, ОСАГО, имущество), льготное кредитование, скидки на фитнес и другие корпоративные программы лояльности;
- Страхование жизни и страхование от несчастных случаев и болезней;
- Заботу компании о детях сотрудников: подарки на Новый год, частичная компенсация детского отдыха;
- Территориальное местонахождение офиса: г. Красноярск, ул. Карла Маркса, 93А
