Руководитель отдела по работе с ОМС

Обязанности:

• Организация работы отдела по сопровождению процесса оказания медицинских услуг в рамках ОМС;
• Ведение баз данных об оказанных услугах, сверка данных в информационных системах. Формирование и выставление счетов за оказанную медицинскую помощь по направлению ОМС в информационных системах;
• Организация, хранение и контроль документооборота с фондами обязательного медицинского страхования, страховыми компаниями, пациентами в рамках оказания медицинской помощи;
• Кросс-функциональное взаимодействие с подразделениями компании, участвующими в процессе оказания услуг по направлению ОМС;
• Предоставление федеральной и региональной статистической отчетности в системе ОМС (отчёт по зарплате, форма №1, 14-Ф, 14-МЕД, годовая №62 и т.п.);
• Взаимодействие с фондами ОМС (ФФОМС, ТФОМС МО и МГФОМС) и страховыми медицинскими организациями;
• Подготовка предложений и документации по субъектам РФ для включения в реестр, анализ и контроль изменений в Тарифных соглашениях, выделенных объемов;
• Участие в проведении проверок.

Требования:

• Высшее экономической образование;
• Опыт работы в коммерческой медицинской организации с выделенными объемами по ОМС от 1 года;
• Знание нормативных документов по вопросам обязательного медицинского страхования;
• Опыт контроля за использование средств ОМС медицинскими организациями;
• Опыт работы с большими массивами информации в Excel: проверка, обработка, построение отчётов на основе массива, анализ данных и т.п.;
• Знание 1С ERP/Бухгалтерия/Предприятие, информационных систем ОМС;
• Опыт прохождения проверок и сдачи отчетности по ОМС;
• Умение анализировать и оперировать данными полученными из систем;
• Умение принимать самостоятельные решения, внимательность к деталям, грамотная речь, ответственность за результат, стрессоустойчивость, способность мыслить вне рамок проекта и предлагать решения;
• Умение оптимизировать свою работу, самоконтроль;
• Опыт руководства отделом от 1 года.

Условия:

• Стабильность: компания международного уровня, стратегический партнер для бизнеса, населения и государства;
• Социально ориентированный бизнес: мы помогаем миллионам людей следить за их здоровьем;
• Соблюдение ТК РФ: официальное трудоустройство, "белая" заработная плата;
• График: 5/2 с 09:00 до 18:00;
• Место работы: БЦ Высота (м. Тёплый Стан/ м. Коммунарка/ м. Ольховая);
• Профессиональное развитие: у нас есть внутренние курсы и возможности внешнего обучения;
• Команда: отличный сплоченный коллектив профессионалов.