Начальник отдела медицинской экспертизы - страховой представитель

Обязанности:

• Своевременное проведение медико-экономических экспертиз (МЭЭ) и экспертиз качества оказанной медицинской помощи (ЭКМП) по жалобам застрахованных;
• Взаимодействие с внештатными экспертами качества при организации ЭКМП: подбор эксперта и реестра, организация передачи необходимых документов эксперту с соблюдением требований по защите персональных данных/врачебной тайны;
• Согласование с экспертом результатов экспертиз;
• Взаимодействие с медицинскими организациями по вопросам организации и проведения экспертиз, в т.ч. подготовка писем, ответов на претензии, протоколов разногласий;
• Работа с программными продуктами компании по формированию лицевых счетов и актов экспертиз с выполнением требований законодательства в сфере ОМС;
• Рассмотрение письменных обращений застрахованных лиц.

Требования:

• Высшее медицинское образование;
• Стаж работы по врачебной специальности не менее 5 лет;
• Желательна специальная подготовка «Экспертная деятельность в системе ОМС»;
• Желателен опыт работы в экспертной деятельности;
• Уверенный пользователь ПК (Word, Excel), навыки делового общения.

Условия:

• Оформление в соответствии с ТК РФ;
• Белая заработная плата;
• Стабильный доход;
• График работы пн-чт с 9.00-18.00, пт с9.00-16.45;
• Оплачиваемый отпуск – 28 календарных дней;
• Территориальное местонахождение офиса: ст. м. Каширская, ст. Москворечье (МЦД-2).