улица Шелгунова 9к1
Должностная инструкция / Описание функционала
Специалист по работе с медицинскими реестрами и страховыми компаниями (ДМС)
График: пятидневка (4 дня в неделю удаленно, 1 день в разъездах-при необходимости можно работать в офисе большее количество дней)
Обучение оплачиваемое два месяца (ОПЫТ РАБОТЫ В СТОМАТОЛОГИИ БУДЕТ ПЛЮСОМ)
Основные обязанности:
Полный цикл обработки медицинских реестров: прием, проверка и подготовка к оплате реестров по факту оказанных услуг (с использованием программы)
Формирование и подача реестров по предоплате.
Контроль корректности заполнения данных клиниками.
Организация отправки документов: рассылка электронных копий по email, отправка оригиналов через Почту России, личная доставка оригиналов реестров в офисы страховых компаний.
Контроль получения документов адресатом (трекинг отправлений)
Взаимодействие со Страховыми Компаниями (СК) в т.ч. отслеживание и контроль сроков поступления денежных средств от СК.
Подготовка пакета документов (сводная таблица для клиник, карты, снимки и р.) для проведения медицинской экспертизы (в том числе присутствие на очных экспертизах).
Оперативное решение вопросов по снятиям и удержаниям совместно с ведущим менеджером.
Работа с претензиями: ответы на жалобы и разбор сложных ситуаций совместно с ведущим менеджером.
Внутренняя отчетность и расчеты:
Составление ежемесячного аналитического отчета.
Формирование и отправка скорректированных реестров по клиникам для начисления заработной платы врачам за страховые случаи.
Работа с документооборотом: ведение договоров и документации.
Разделение зон ответственности
Что берет на себя новый сотрудник (основной операционный объем):
Первичная обработка, подготовка и передача в оплату реестров по факту и по предоплате
Подготовка сводной таблицы для клиник и документов к экспертизе.
Составление ежемесячного аналитического отчета.
Отправка по СК готового пакета документов за месяц
Отправка скорректированных реестров по клиникам для начисления зарплаты врачам за страховые случаи.
